مقایسه تراکم کراتوسیت­ها در قرنیه‌های مبتلا به قوز قرنیه، قرنیه‌های لیزیک‌شده، کراتکتازی پس از لیزیک و قرنیه‌های طبیعی با استفاده از اسکن کانفوکال

هدف: تعیین تراکم کراتوسیت‌ها در لایه‌‌های مختلف استرومای قرنیه در مبتلایان به قوز قرنیه، کراتکتازی بعد از لیزیک، قرنیه لیزیک‌شده بدون کراتکتازی و قرنیه‌های طبیعی با استفاده از اسکن کانفوکال. روش پژوهش: تعداد 31 قرنیه بدون اسکار از 22 بیمار مبتلا به قوز قرنیه، 24 قرنیه از 17 بیمار مبتلا به کراتکتازی بعد از لیزیک، 12 قرنیه از 7 بیمار لیزیک‌شده بدون کراتکتازی و 26 قرنیه از 13 فرد طبیعی تحت معاینه با اسکن کانفوکال قرار گرفتند. هیچ یک از افراد از لنز تماسی استفاده نمی‌کردند. تراکم کراتوسیت‌ها در 3 لایه 10 درصد قدامی، 67-33 درصد میانی و 10 درصد خلفی استروما در هر قرنیه اندازه‌گیری شد و با تراکم کراتوسیت‌ها در لایه‌های مربوط در گروه شاهد مقایسه گردید. تفاوت تراکم کراتوسیت‌ها بین لایه‌های مختلف استرومای قرنیه در هر گروه نیز تعیین شد. یافته‌ها: میانگین تعداد کراتوسیت‌ها در گروه قوز قرنیه در هیچ کدام از سه لایه استروما، تفاوت معنی‌داری با گروه شاهد نداشت. میانگین تعداد کراتوسیت‌های استرومای قرنیه در گروه کراتکتازی بعد از لیزیک نسبت به گروه شاهد، در لایه قدامی (به اندازه 2/152±3/639، 033/0P=) و خلفی (به اندازه 7/59±3/555، 005/0P=) کم‌تر بود. در گروه قرنیه لیزیک‌شده بدون کراتکتازی نیز تعداد کراتوسیت‌ها در هر سه لایه استروما نسبت به گروه شاهد پایین‌تر بود (به اندازه 4/166±5/865 در لایه قدامی، 001/0P=؛ 5/58±7/554 در لایه میانی 042/0P= و 5/43±7/534 در لایه خلفی، 001/0P=). تفاوتی در تراکم کراتوسیت‌ها بین دو گروه لیزیک‌شده با و بدون کراتکتازی دیده نشد. در گروه کراتکتازی بعد از لیزیک،‌ کاهش تراکم کراتوسیت‌ها بین لایه‌های قدامی و خلفی (5/157±9/83، 016/0P=) و لایه‌های میانی و خلفی (1/67±2/35، 017/0P=) معنی‌دار بود‌ در حالی که در گروه لیزیک‌شده بدون کراتکتازی این تفاوت معنی‌دار نبود. نتیجه‌گیری: میانگین تراکم کراتوسیت‌ها در دو گروه کراتکتازی بعد از لیزیک و قرنیه‌های لیزیک‌شده بدون کراتکتازی پایین‌تر از گروه شاهد است. با توجه به اختلاف توزیع کراتوسیت‌ها در لایه‌های مختلف قرنیه در دو گروه لیزیک‌شده، شاید بتوان علت عدم بروز کراتکتازی در افراد گروه لیزیک‌شده بدون کراتکتازی را توزیع متجانس‌تر کراتوسیت‌ها بین لایه‌های مختلف استروما در نظر گرفت. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1387؛ دوره 13، شماره 4: 394-387.